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改善动静脉瘘发展的凝胶有望用于肾透析患者护理
来源: 互联网      时间:2023-03-09 14:00:20


【资料图】

在美国,超过 600,000 人患有终末期肾病,约有 450,000 人通过长期血液透析以清除血液中的废物而得以存活。

这需要持久地进入血管部位,透析机可以在那里抽取和返回血液。当外科医生将静脉连接到患者的动脉时,就会创建这种通路。动脉血的压力迫使静脉扩张。在这种动静脉瘘或 AVF 发展成熟后,扩大的空间成为血液透析患者的生命线。

然而,由于血管内过度生长的平滑肌细胞增生和静脉扩张不足,高达 60% 的 AVF 无法充分发育。这会导致透析患者生病和死亡,并且每年治疗血管通路功能障碍的费用超过 20 亿美元。

实验凝胶可以减少这些失败。

阿拉巴马大学伯明翰分校和 Endomimetics LLC 的研究人员正在努力开发第一个有效的疗法来促进健康的 AVF 成熟。他们最近在Biomaterials杂志上报告了临床前进展,表明实验凝胶有助于在啮齿动物中创建完全发育的 AVF,同时显着改善血管通路。

UAB 和 Endomimetics 的研究人员首先表明,一氧化氮或 NO 在 AVF 发展中起着重要的调节作用。与对照小鼠相比,过度表达内皮一氧化氮合酶(一种合成 NO 的酶)的小鼠减少了 AVF 的内膜增生发展和静脉变窄。因此,研究人员推断,找到一种在新形成的 AVF 中释放 NO 的方法可能会支持 AVF 的发育和成熟。

他们开发了一种自组装纳米基质凝胶,能够在最初 24 小时内释放大量 NO,然后持续释放 4 周的 NO。

当将凝胶应用于新连接的动脉静脉以在大鼠中产生 AVF 时,凝胶会持续存在于该部位,并且大鼠显示内膜增生形成减少了 70% 以上,并且静脉直径有所改善与对照组相比,血流更顺畅。

“因此,”研究人员总结道,“在 AVF 创建后立即将释放 NO 的纳米基质凝胶直接应用于 AVF 吻合术可能会促进 AVF 的发展,从而为血液透析提供长期和持久的血管通路。”

Endomimetics 首席执行官 Joseph Garner 博士表示,表明 AVF 凝胶显着提高了 AVF 开发的成功率,可能会显着改善患者的生活质量,并显着降低创建成本AVF。

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